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男科学
男科学之精液不液化

精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足;微量元素(镁,锌等)缺乏;先天性前列腺缺如等。一般认为,前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程,精囊产生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症,可使以上因子的分泌发生障碍,造成凝固因子增多或液化因子减少,形成精液不液化症

病因  治疗精液不液化症的要害在于根治精囊和前列腺疾病。大多数患者在前列腺和精囊疾病治愈后,精液不液化也会好转。

  中医认为,精液不液化的原因在于肝肾。如阴虚则生内热,耗伤精液;或元气衰微,肾精亏损;或肝郁化火,扰动精室,皆可影响精液的正常液化,从而引不孕。精液不液化多由寒凝、热烁、痰阻、血瘀所致,其病因病机常见以下几种:

  1、先天肾阳不足,或后天失养,大病久病,戕伐肾阳,或寒邪外袭,损伤肾阳,均可使精液寒凝,不得液化。

  2、酒色房劳过度,频施伐泄,或劳心太甚,或五志化火,皆可损耗肾阴,阴虚火旺,灼烁津液,则精液稠而不化。

  3、平素嗜食辛辣、醇甘厚腻,湿热内蕴,或外感湿毒,皆可熏灼津液,精浊不分,使精液粘稠不化。

  4、过食寒凉冷饮,损伤脾阳,或他病伤及脾阳,脾虚及肾;或肾阳虚导致脾阳虚,脾肾阳虚,则水湿不得运化,阻而成痰,痰湿结于精窍,气化不利,则精液不得液化。

  5、气虚血瘀或血淤体质,精窍淤阻,精液亦不液化。

  正常情况下,男性的精液在刚刚射出体外时属于液化状态,而在很短的时间内,就会凝固成胶冻状或凝块状,大约经10--30分钟的时间,精液就液化成水样液体,这个过程就是精液的液化,这种现象属正常的生理现象。如精液排出体外,超过30分钟仍呈胶冻状,则属于病理情况,称为精液不液化。这个过程,是非常符合人类生育要求的。精液开始的液化状态,非常有利于射精,接着变为胶冻状是为了让精液能在女性阴道内停留而不轻易流出,以后又液化是为了让精液中的精子充分活动,以便沿女性生殖道向输卵管部位游动,利于精卵结合和受精。如果不是这样的生理过程,说明精液出现了问题。 之所以精液凝固成胶冻状态,是由于精囊腺分泌的凝固蛋白造成的。而精液中由前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白溶酶,可以分解这种凝固蛋白,促使精液液化。因此,精液不液化是凝固蛋白增多或蛋白水解酶、纤维蛋白溶酶减少造成的。在进行精液分析时,如精液呈不凝固状态,则可能是由于射精管缺陷或先天性精囊腺缺乏造成的。精液不液化,常常影响精子的自由运动。不液化的精液在显微镜下可见精子凝集成团,不能活动或只缓慢蠕动。此种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍,精子不可能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管,不能与卵子相遇,使受精发生障碍。

  精液不液化常见的原因:从临床上来看,精液不液化往往是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足,或者微量元素(镁、锌等)缺乏,也有的是先天性前列腺缺如等。我们知道,前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程,精囊产生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症,可使以上因子的分泌发生障碍,造成凝固因子增多或液化因子减少,形成精液不液化症。所以,在男性出现精液不液化的时候,大夫常常告诉患者检查前列腺等。根据精液不液化的病理现象可知,治疗精液不液化症的关键在于治疗精囊和前列腺疾病。如果有感染,还要检查感染的病原体,比如解脲支原体、沙眼衣原体、生殖支原体等,发现有上述病原体时同时做一个药物敏感试验,就会得到对证治疗。在精液液化正常后,精子的活力常常会恢复正常,但有一部分患者即使液化恢复正常但精子的质量依然有问题,在这种情况下,可以服用促精宝胶囊治疗,效果比较理想。

诊断治疗

  诊断标准

  正常的精液在射出时呈液化状态,但立即凝固成胶冻状或凝块状,约经10~20分钟就液化成水样液体,此一过程称为精液的液化,属正常的生理现象。如精液排出体外,超过30分钟仍呈胶冻状,则属于病理情况,称为精液不液化。精液开始的液化状态是为了便于射精,接着变为胶冻状是为了让精液能在女性阴道内停留而不轻易流出,以后又液化是为了让精液中的精子充分活动,以便沿女性生殖道向输卵管部位游动,利于精卵结合和受精。

  

  治疗方法

  (1)彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变,恢复其正常功能。

  (2)用含4%α淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道,或在性交后注射1毫升于阴道内。也可将该酶50毫克混入可可脂内作成3厘米长的药栓,性交前塞入阴道内。这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用,并从中得到启发。α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用,影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物,而且还能成为精子活动的能量来源。因此,这种方法得到广泛应用。

  (3)在精液中加入正常人的精浆,促使液化。但是,首先要确定此精浆不含抗精子抗体,无感染,并且事先经过高速离心,去掉沉淀物和冻融3次的处理。

  (4)将精液射入盛有培养液的容器内,用带18、19号针头的注射器反复抽吸,直至精液稀薄,再经两次离心、洗涤,最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。

  (5)如果精液粘稠度过高,可用分段射精方法,将头三下射出的精液留在阴道内,立即抽出阴茎,将其余精液射在外面。因为后段精液主要含精囊腺分泌液,所以粘稠度较高。

  预防方法

  1、远离射线

  射线是一种辐射污染,他的危害也是不可小视的,因为大量受放射线照射可引起精子染色体畸变。

  2、注意居室装修

  装饰材料中有对细胞内的遗传物质有很强的损伤作用,它是一种挥发性的有机物,各类装饰材料都不同程度含有。所以在选装饰板材时,一定要选合格的材料。另外,油漆、涂料、黏胶剂也是重要的污染源。房子装修后,最好打开门窗过1个夏季,再搬进居住为宜。长期地接触有害健康,也能杀死精子,造成不育。

  3、药物污染

  经常使用某些药物,可引起精子生长障碍,精子染色体损害和断裂。

 
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